急性單純性胃炎  

急性糜爛性胃炎      

慢性胃炎

概念：
係指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見，發病率隨年齡增長。

病因和發病機理：

1. 急性胃為的繼續
   急性胃炎的病因未能去除，致反復發作而持續不愈遂漸演變為慢性胃炎。諸如反復的機械磨損，化學 刺激濟，長期服用非甾體炎消炎藥以及酒癖，均可使胃粘膜反復損傷而轉為慢性炎癥。
2. 十二指腸液的反流
   慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調，常引起膽汁反流，胰液中的磷脂??Ａ與膽汁中的卵磷脂相互作 用形成溶血卵磷脂，具有極強的粘膜損傷作用。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌松弛，幫長期吸煙可 助長膽汁反流而造成胃竇炎。
3. 免疫因素
   胃體萎縮性胃炎伴惡性貧血者，自然反應非常明顯，約80-90%患者血中可找到抗內因子抗體(IFA)。
4. 感染因素
   幽門螺旋杆菌參與了慢性胃炎的發病。

臨床表現，診斷：
慢性胃炎的病程遷延，大多無明星癥狀，部分有消化不良表現，包括上腹飽脹不適，無規律性腹痛， 噯氣，返酸，惡心嘔吐等，但都無特異性。

實驗室檢查及其他檢查：
1.胃液分析
2.血清學檢測
3.胃腸X線B餐檢查
4.辦鏡檢查及組織檢查

防治：

1. 消除病因
   應去除各種可能的致病因素，如戒酒，減少食鹽攝入，避免對胃有刺激的飲食及糾正不良習慣，以及 停服藥物，特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥。
2. 其他藥物治療
   對已形成的胃粘膜炎癥，無特殊治療，主要時癥處理。上腹痛用解痙劑，上腹飽脹用胃復安或多潘立 酮等。H2－受體拮抗劑亦可試用。
3. 手術治療：
   胃粘膜腸化並非癌前變化，但不典型增生則是。慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時，應考慮手術 治療，但如只是輕度，屬可逆，無需手術。