食管癌
概念:
是鱗狀上皮的惡性腫瘤,在我國各地分布有較大差異,是嚴重威脅人民生命健康的腫次瘤之一。
病因:
食管癌的發生與流行和某些地區人民的生活習慣,地理自然環境等因素有關,但確切的病因至今末明了。
亞硝胺類化合物
這是已被公認的一種致癌物,據報告食管癌高發區人民喜食黴變食物,如酸菜,蘿卜幹,豆醬,
薯幹,玉米面等,其中含較多亞硝胺及其前物質,後者經黴菌作用或在胃內受胃酸作用而還原為
亞硝胺。
微量元素
資料說明高發區水土中的鉬、銅、鈷、錳、鐵、鎳、鋅等微量元素含量低,可能和食管癌的發病有
關。
遺傳因素
調查發現河南林縣高發區的移民遷至他縣,食管癌的發病率與死亡率仍保持較高。
病理:
食管癌的發生部位中段最為常見,約占50%:下段次之,上段最少,分別占30%與20%。食管癌
可分為
早、中晚三期,早期癌 變大小有3cm以下,範圍僅限于粘膜或粘膜下層;中期病變在3-5cm,已涉及肌
層或有局部淋巴結轉移,晚期病變在5cm以上,有遠處轉移。食管癌
的壁內擴散常見,係通過粘膜下
層的淋巴管,擴散至原先癌
狀數厘米以外的範圍,可誤為中心癌,也可通過局部淋巴管或血管擴散主
肌層,由于食管無漿膜層,容易侵犯鄰近器官,如支氣管、肺門、縱隔、心包、胸膜、主動脈、脊柱
等處。
臨床表現:
實驗室檢查或其他檢查:
治療:
本病的根治在于對食管癌的早期發現早期診斷。目前我國食管門癌的手術切除率一般已達到73.5-
94.6%,由于手術方法改進,手術死亡率已降至3.4-8.5%,食管癌後5年存活率高達90.3。放射治療主
要適用于上段食管癌及不能切除的中,下段食管癌。
預防:
具體措施