手,足,甲癬
指(趾)間及掌、跖皮膚的淺部真菌感染稱為手癬和足癬,侵犯指(趾)甲者稱為甲
癬。足癬在淺部真菌中發病率最高,而且是產生手癬,體癬,股癬的根源,應積極防
治。
病因:
手、足癬致真菌主要為紅色毛癬菌,其次為石膏樣毛癬菌,絮狀表皮癬菌。其中紅色
毛癬菌為主要病源菌。掌跖皮膚角質層厚及足部多汗,無皮脂均有利于真菌感染。穿
不透氣的鞋和潮濕環境是發病和病情加重的重要因素。足癬多為間接傳染,公共浴池
的拖鞋、浴巾,互穿鞋襪是主要傳播媒介。
臨床表現:
- 足癬:俗稱〞腳氣〞,多見于成年人,南方發病率高,冬輕夏重,經常穿膠鞋的
人患病率較高。臨床分四型:
- 角化過度型。皮損由于角化過度而致皮膚增厚,粗糙。冬天常發生皸裂和疼
痛。
- 水皰型。水皰常位于足底,皰壁厚而不容易破,內容透明,成群分布。水皰
周圍皮膚正常,有瘙癢。
- 浸漬糜爛型。皮膚損傷處由于潮濕,浸軟變白,擦去表皮後露出紅色糜爛面,
發生于第三、四趾間,常有劇烈瘙癢。
- 丘疹鱗屑型。皮損位于足底、足緣、足根、表現為紅斑、丘疹。
- 鵝掌風(手癬):俗稱〞鵝掌風〞,皮損與足癬大致相同,多從一側手開始,皮
損主要為水皰型和角化型,而浸漬糜爛型較少見。
- 甲癬:俗稱〞灰指甲〞。一般以1-2
個指(趾)甲開始發病,重者全部指(趾)
甲均可罹患。患病甲板失去光澤,日久甲板增厚變形,呈灰白、污黃色。甲板變
脆而破損脫落,有時甲板與甲床分離。
治療:
- 手足癬:局部治療為主,根據不同類型而選不同的抗真菌藥。
- 水皰型:可用酊劑,復方苯甲酸酒精,復方士槿皮酊。
- 浸漬糜爛型:滲出液不多時用足粉,足爽粉;滲出液多用1:5000pp粉。
- 角化型:復方苯甲酸軟膏。
- 甲癬:必須清除病甲,方法有外科手術撥甲;病甲清除後用碘酒清除真菌,直至
新甲長出。