醫學資訊

蛋白尿

蛋白尿,在尿液中出現過量蛋白質的現象。當尿液中含有大量蛋白時,振蕩尿液後可出現持久難消的泡沫,此時可稱為「泡沫尿」。僅有尿蛋白,但無其它臨床表現及尿液異常者,稱為無症狀性蛋白尿。出現泡沫尿並不代表一定有蛋白尿,反之亦然:許多腎功能良好的男性容易在馬桶看到泡沫,因此不能使用目測法來推斷是否有蛋白尿。 正常的腎小球濾過膜允許4×104dalton以下的蛋白質通過,濾出的蛋白質有95%在近曲腎小管重吸收,因此,正常情況下,終尿排出的蛋白質<150mg/d;終尿所含的蛋白質,約一半是血漿蛋白,如白蛋白、免疫球蛋白輕鏈、β2微球蛋白等,餘下的是泌尿系統分泌的蛋白,如Tamm-Horsfall蛋白。 因腎單位以下結構的異常而導致尿液中蛋白質含量增多的情況,統稱假性蛋白尿。例如,泌尿系感染時,尿中含有膿液,膿液中的蛋白質可以導致尿蛋白測試呈陽性反應,但此種蛋白尿被視為假性蛋白尿。